Gonorrea
Che cos'è ?
La gonorrea è una delle malattie a trasmissione sessuale più comuni a livello mondiale.
L'infezione è causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae
Localizzazioni:
- Nell'uomo: vie uretrali
- Nella donna: vie uro-genitali
Il batterio può insediarsi anche nel retto, nella faringe e nella congiuntiva.
Trasmissione
- La gonorrea è una malattia a prevalente trasmissione sessuale
- Breve periodo di incubazione (2-5 giorni)
- Il batterio coinvolto è scarsamente resistente nell'ambiente esterno e viene facilmente inattivato da calore e disinfettanti
La trasmissione può avvenire:
- Con rapporti sessuali orali, vaginali e anali non protetti
- Con secrezioni infette
- Per contatto indiretto (biancheria, oggetti e indumenti infetti)
- Dalla madre al figlio durante il parto
Diffusione:
- Per continuità (es. uretra → prostata)
- Per contiguità (es. genitali → regione anale)
- Per via linfatica ed ematica (artriti, endocarditi ecc
Sintomi
Nell'uomo:
- Bruciore, prurito e/o difficoltà a urinare
- Secrezione purulenta giallo-verdastra
- Gonfiore e arrossamento del meato uretrale esterno
Nella donna:
- Prurito e bruciore durante la minzione
- Perdite vaginali anomale
- Dolore al basso ventre e gonfiore ai genitali esterni
- Perdite di sangue tra un ciclo mestruale e l'altro
Possibili complicanze
Se l'infezione non viene curata, il batterio può diffondersi compromettendo: articolazioni (artrite), pelle, occhi (congiuntivite), testicoli, prostata e vescica. L'infezione può anche diffondersi alla circolazione sanguigna, causando batteriemie.
Nella donna: se il batterio raggiunge le tube uterine, infettandole può provocare la malattia infiammatoria pelvica (PID). L'infiammazione rappresenta una delle maggiori cause di sterilità e aumenta il rischio di gravidanza extrauterina.
Nei bambini: può causare un'infezione purulenta della congiuntiva, che progredisce rapidamente in ulcerazione, opacità corneale e cecità (→ profilassi di Crédé).
Diagnosi
Esistono specifici esami di laboratorio in grado di diagnosticare la gonorrea in maniera rapida e affidabile:
- Identificazione al microscopio di diplococchi gram-negativi, intracellulari, isolati a livello del tratto genitale;
- Coltura positiva per N. gonorrhoeae o test di amplificazione dell'acido nucleico su campione di urine o nelle secrezioni genitali, rettali, faringee od oculari.
Trattamento
- La gonorrea viene curata con antibiotici. La scelta del farmaco dovrebbe basarsi sulle caratteristiche del ceppo identificato nel corso degli accertamenti diagnostici.
- La guarigione si ottiene, in genere, nel giro di pochi giorni, se la cura è tempestiva e se tutti i partner sessuali sono trattati.
- Bisogna astenersi da rapporti sessuali fino al termine della terapia, per evitare una reinfezione o trasmettere la malattia ad altre persone.
- Prevenzione: limitare il numero di partners e avere rapporti sessuali protetti.