Malattie della tiroide

Ipertiroidismo: cos'è?

La tiroide svolge un ruolo fondamentale nel corretto funzionamento del metabolismo, dei processi di crescita e controlla numerose funzioni in quasi tutti gli apparati dell'organismo.

Patologie della tiroide

• Disfunzioni: ipertiroidismo e ipotiroidismo.
• Alterazioni morfologiche: gozzi e noduli
• Infiammazioni
• Tumori

Ipertiroidismo: iperattività della tiroide

Ipertiroidismo: iperfunzione tiroide → eccessivi livelli di ormoni tiroidei circolanti

Esaltazione dei processi metabolici dell'organismo

• L'appetito aumenta, ma il peso diminuisce
• La frequenza cardiaca e respiratoria aumentano
• I movimenti dell'apparato digerente sono vivaci→ Diarrea

Tremore muscolare e nervosismo, insonnia, debolezza muscolare, aumento della sudorazione e intolleranza al caldo. Altri segni: protrusione degli occhi (esoftalmo) e ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo).

Possibili cause

Le patologie tiroidee che si manifestano più comunemente con ipertiroidismo sono:

• Gozzo diffuso tossico (Morbo di Basedow o ipertiroidismo autoimmune);
• Gozzo multinodulare tossico;
• Nodulo iperfunzionante (adenoma tossico)

Altre possibili cause: indotto da un carico di iodio, elevata secrezione di TSH ecc.

Ipotiroidismo: ipoattività della tiroide

Ipotiroidismo: ipofunzione a causa di un'insufficienza tiroidea (primitivo) o un'alterata stimolazione (tiroide-ipotalamo-ipofisi) → bassi livelli di ormoni tiroidei circolanti.

Rallentamento generale dei processi metabolici

• L'appetito è ridotto, il peso aumenta
• I movimenti intestinali sono pigri → stipsi
• Frequenza cardiaca e respiratoria e pressione del sangue ridotte
• Letargia, apatia
• Alterazioni della cute e dei capelli
• Nel bambino: cretinismo e nanismo (difetto di accrescimento e sviluppo)

Possibili cause

• Carenza di iodio
• Malattie autoimmuni della tiroide
• Farmaci che bloccano la sintesi di ormoni tiroidei
• Danno: infiammatorio, neoplastico, traumatico, ecc.
• Difetti nel trasporto o nell'organificazione dello iodio o nelle deiodinasi
• Difetti della sintesi della tireoglobulina

Gozzo

Gozzo: aumento di volume della ghiandola tiroidea.

Il gozzo può essere:

• Diffuso (la ghiandola aumenta globalmente di volume)
• Nodulare (compaiono uno o più noduli aumentati di volume nel contesto della tiroide)

Inoltre, può essere:

• Eutiroideo (la ghiandola funziona normalmente)
• Tossico (la ghiandola produce troppi ormoni tiroidei)
• Il gozzo può associarsi ad una condizione di ipertiroidismo (eccessiva produzione di ormoni tiroidei) o di ipotiroidismo (scarsa produzione di ormoni tiroidei)

Noduli tiroidei e tumori

La patologia nodulare può essere neoplastica o non neoplastica.

Noduli tiroidei non neoplastici:

1. Gozzo non tossico (aspetto multinodulare o uninodulare)
2. Cisti
3. Tiroiditi

Tumori della tiroide benigni

• Gozzo multinodulare
• Adenoma follicolare
• Adenoma tossico

Tumori della tiroide maligni

• Carcinoma follicolare
• Carcinoma papillare
• Carcinoma midollare
• Carcinoma anaplastico

Tiroiditi

Insieme di patologie a carattere infiammatorio che possono essere

in base alla eziologia:

• Batteriche
• Virali
• Autoimmuni

in base al decorso:

• Acute
• Subacute
• Croniche

La forma più comune è la tiroidite di Hashimoto, appartenente al gruppo delle malattie autoimmuni, dove un'anomalia del sistema immunitario induce la produzione di anticorpi contro le cellule della tiroide stessa.